汉川力促分级诊疗改革

国庆节前,在汉川市脉旺镇卫生院门口,从汉川中医院来的专家正仔细对每位市民进行常见病、慢性病的咨询和初步筛查。这是市中医院和脉旺镇卫生院医疗联合体建立后,常见的一幕。

 “这个模式非常好,对我们患者来说确实是个福音。该镇直行村53岁的村民刘柏海高兴地说。对于患有糖尿病的他,如今可以在规定时间里直接找市中医院教授看病,享受专家诊疗服务。

近年来,我市积极探索创新改革新路径,大力推行医疗联合体模式,促进医疗卫生资源均衡分布,不断提升基层医疗服务能力,力促分级诊疗制度改革。

医联体+医院托管模式,促进优质医疗资源下沉。由市人民医院、市中医医院等4家市直医疗机构与26家乡镇卫生院,组建起4个大型医疗联合体。在联合体内建立重点专科对口扶持、医师多点执业、区域信息联网、10个专家工作室。市人民医院还依托“120”急救中心,在沉湖、马口、杨林等5家医联体成员单位增设急救点,配备急救车,健全院前急救网络。托管乡镇卫生院,借鉴武汉大学人民医院托管汉川市人民医院的成功经验,汉川市将沉湖镇卫生院交由市人民医院全面托管,市人民医院通过下派专家技术指导、科室对口帮扶、共建、托管四种形式,全方位支持沉湖镇卫生院建设发展。

支付方式改革+信息化路径,改善基层就医环境。该市推行新农合基金总额预付下的多种支付方式改革,鼓励市直医疗机构在乡镇卫生院联合病区,按联合病区发生的基金支出等额增加市直医疗机构基金总额预付配额。并与武汉蓝星软件公司合作,依托新农合信息系统搭建了分级诊疗信息平台,并与手机短信平台互通,实现了网上转诊审批,手机短信实时提醒,专业团队无缝对接。同时,市人民医院与东软集团合作开发大象就医手机APP移动就医平台,为患者提供预约挂号、检验检查结果查询和费用在线支付等服务,真正实现让信息多跑腿,让患者少走路,有效改善了患者就医体验。

 绩效改革+人才招引方式,激发基层医疗机构活力。我市通过制度激励基层医务人员积极性,实行奖励性绩效与新增的浮动绩效,每年年终由各单位根据医护人员工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风和群众满意度实行再分配,向重点科室、重点领域、有突出贡献的技术骨干倾斜。我市出台吸引人才相关政策,对乡镇卫生院引进第一学历为临床医学的本科生和第一学历为放射、检验、影像等医技专业的毕业生,在基层工作满一年、考核合格后直接配编。2015年,各乡镇卫生院招聘引进相关人才36人。今年,全市计划引进97人,包括市直医疗机构引进的医学硕士研究生,同样在工作满一年、考核合格后予以配编。目前,汉川市人民医院共招聘引进硕士研究生43人,市中医院招聘引进硕士研究生16人。

(作者:熊友清)