汉川重症科医护最兴奋的事：重症患者拔除气管插管、脱机成功
地点：汉川市人民医院重症病区
日期：3月6日
我依旧在汉川市人民医院的重症病区，一起来的一些队友被调往汉川市人民医院欢乐街院区。
我们医疗队整体接手重症病区后，领队做了大刀阔斧的改革，由于专业重症医学医生护士的紧缺，最终决定首先对现有患者进行分层管理，筛选出急危重症患者，以及有哪些现存患者可发展成为急危重症患者。以上两种患者筛选出后，我们就可以以现在有限的人员资源，来集中力量攻克难题。提高治愈率，降低病死率成为我们的主要目标。
在经过一系列调整后，如病房的设置、感控布局、人员的调配等安排后，我们首先根据最新的指南制定治疗方案。由于没有明确的病因治疗药物，支持治疗就尤为重要，其中最重要的是行有创呼吸机支持治疗。我们确定一旦患者存在无创治疗无法保证患者氧和指数大于300mmHg，且有病情继续加重的趋势，立即给予气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗。但是其中存在的风险大家内心都知晓，气管插管术过程中会有大量气溶胶产生，持续的有创呼吸机治疗过程中同样会增加气溶胶的产生。但是我们的队友相信：病情的需要是第一准则，也同样相信在科学防护的基础上，能够保证医护人员的安全。
在短短的3天时间里，我们就为四位急危重症患者行气管插管、呼吸机辅助呼吸、中心静脉置管等有创操作。并使他们的病情得到一定控制，为他们搭建起一道生命屏障。
此时治疗患者关键是实时的床旁监护，及时发现问题，调整治疗。重症领域的一位老师告诉过我，能够改变病死率的、最真切的数据是：医生到患者床头的次数。因为只有不间断的医疗监测、评估、调整，才是提高医疗质量的关键。在隔离病区的工作中，我们每一名值班医生都会不停的在患者床头巡查，及时早期的发现问题并解决，阻止小问题发展成为大麻烦。
多次的进入隔离病区，我已然可以从容面对，只是身体的不适，每次都会不同，就如每次上班的新朋友一样，上次可能是鼻子被压得很疼，下次就是耳朵不舒服，又或者汗水进入到眼睛里，多层手套导致的指尖麻木疼痛等等，有时我自我感概，这些小问题可真是够调皮，每天换一个新花样啊！
但这些小麻烦带来的痛苦与患者病情稳定转好，所带来的喜悦与成就感相比就成为不值得一提的小事了。一些重症患者经过我们的精心治疗迅速行降阶梯治疗，最终平稳出院。有的患者写信表扬我们，有的患者衷心的感谢我们并给予我们最真挚的祝福，这些都是对我们最好的奖励。
经过多天的治疗，4名行有创通气的患者中，已经有一位顺利脱机，并且病情平稳。记得为患者拔除气管插管、脱机成功的那一刻，每一位重症病区的医生护士都像过年一样。多天的努力终于收获了成功，我们离患者康复的希望又靠近了一步，为打赢这场抗疫硬仗注入更多胜利筹码。