拔节生长“逐三甲”

9月10日上午10时，汉川市人民医院介入手术室内，一场惊心动魄的主动脉夹层支架介入术正在进行。

每一秒都至关重要，因为这是在与死神抢夺生命。任一粒粒汗珠从脸庞浸出，医生们已全然不顾，一定要将生命留住，是这一刻不容置疑的选择。

2小时后，患者转危为安。而在手术室外，患者的家属们完全没有感受到手术室内的紧张。他们平静地说：“有专家在，放心！”

这台手术由武汉大学人民医院（省人民医院）放射介入科主任胡红耀，带领汉川市人民医院医师林凯、孔浩一起完成。一个是省城大医院的专家，一个是县级医院的骨干，如此“联袂上台”，对汉川市人民医院来说，并不陌生。

“但在几年前，这样一例复杂的主动脉介入治疗，我们根本就‘不敢想’能在县医院实施。”林凯坦承：“如今类似这样的一批高精尖手术，已在我们这常态化开展。”林凯自豪地说。

今年6月8日，省卫健委正式发文，确定汉川市人民医院为三级甲等综合医院。汉川也由此成为继天门、麻城、枣阳、潜江后，全省第5个拥有三甲医院的县市。

“县级医院在分级诊疗体系中承担重要作用。没有县医院的‘强劲’，打造县乡村一体化管理的医疗卫生服务体系难有支撑，基层医疗短板也难以补齐。”汉川市人民医院院长徐之良坦言。让他欣喜的是，今年，“万名大学生乡村医生配备及县（市）三甲医院建设”项目被列为我省党史学习教育“我为群众办实事”十大惠民事项之一，省委主要领导亲自领办、调研、召开专题会议，推进项目落实，提出“要加大力度推进百万人口的县(市)和经济百强县创建三甲医院，把医疗资源力量更多向县(市)倾斜，着力建设区域医疗中心。”

困难不言而喻。作为一项全方位的、庞大的、繁杂的系统工程，综合性三甲医院评审是对医院管理能力、科室设置、人员配备等全方位的评价，是国内等级医院评审中的最高一级。但再硬的骨头也得啃。为此，汉川医院对照评审标准，明确责任，科学攻关、精准落实，还创新性地“向上”引入武汉大学人民医院进行托管，借助其品牌、专家、技术与管理优势，实现自身综合实力的提升；“向下”与乡镇卫生院成立“医疗联合体”，实现诊疗资源互通下沉。

承上启下，建立诊疗新秩序

改变在不经意间发生。

8月16日，38岁的谭松因外伤导致腰椎骨折，在汉川医院接受手术后，转入该院康复医学科恢复。“三甲医院评审前，因为人才、器械的限制，我们无法开展脊髓损伤康复，病人不得不转至武汉大医院，康复时间长、费用高。现在以评促建，我们积极开展新技术、新业务，患者不出市就可以享受康复治疗，方便、价廉。”康复医学科副主任田继刚说。

而在更广的层面上，一个兜住全市基本医疗的大网也在越织越密。

汉川医院与乡镇卫生院建立“特检预约”服务，基层患者在乡镇卫生院可预约汉川医院特检，其结果共享给患者所在的乡镇卫生院。 此外，汉川医院还帮助沉湖、马口、杨林、麻河、新堰设立5个急救点，健全院前急救网络。

徐之良认为，县级医院在分级诊疗中承上启下，必须通过自身调节，建立诊疗新秩序。

近距离感受着三甲医院创建带来的强劲脉动，我省不少县级医院负责人也雄心勃勃。“县级医院正迎来发展的大好时机。”

今年7月，我省在全国第二个出台“三级医院评审标准细则”；8月，又对2000余人次进行培训。同时，组织专家组开展现场模拟评审，精准指导三甲医院创建。同济医院、协和医院、省人民医院、武大中南医院已派出综合管理、医疗等专家团队，针对县级医院急需建设的10个专业，进行学科建设帮扶。在补短板强弱项等项目安排上，我省优先支持双百县（市）的县级医院能力建设。

据统计，全省共有百万人口县（市）14个，经济百强县（市）7个，其中，4个县同时是百万人口县和经济百强县，“双百县（市）”共17个。“这些‘家底’既折射出创建三甲医院的现实之需，也为创建三甲提供可能。”省卫健委负责人说。

【百姓感受】

汉川离武汉近，以前很多人看病就去武汉。但是挂专家号、等待床位都耗时费力，开销更是大。大家都盼望汉川也能有一家好医院。现在三甲医院就在“身边”，不必再舍近求远看病了。要给党和政府的决策点赞，这是给老百姓健康办的最好实事。——汉川市民赵正华

要说医疗的进步，我有亲身经历。几天前，我突发胸痛被送到汉川市人民医院胸痛中心，诊断为急性心梗。结果，医生只用了26分钟就为我实施介入手术，打通了“堵塞”的血管。现在恢复得不错，快出院了。县城里也能有三甲医院，让人刮目相看。这是看得见、摸得着的“幸福感”。——汉川市民向德贤

截至目前，全省5个县（市）拥有三级甲等综合医院，分别是：天门、麻城、枣阳、潜江、汉川。

我省已发布《三级医院评审标准（2020年版）湖北省实施细则》，为全国第二个出台新标准实施细则的省份。

同济医院、协和医院、省人民医院、武大中南医院对口帮扶双百县（市）的县医院，针对县级医院急需建设的10个专业（重症、传染、儿科等），进行学科建设帮扶。