为做好慢性病管理工作，杨林沟镇卫生院组建了“健康服务专班”，定期为辖区行动不便的慢性病患者开展健康随访服务，提供量血压、测血糖、健康咨询及政策解读等服务。

每到一户，医务人员都化身“健康管家”，细致入微地询问慢性病患者身体状况及就医难题。“平时还会觉得头晕吗？降压药每天都在吃吗？”“买药方不方便，需不需要送药上门？”对于病情复杂的患者，医务人员根据他们的病情变化及时调整用药，给予专业指导。

在走访精神障碍患者汪某某时，医务人员了解到其特殊家庭情况——丈夫残疾，女儿远在外地，定期就医和购药困难重重。为此，卫生院为其定制个性化服务方案，不仅定期上门检查，还提供药品代购服务。

此次上门健康随访服务，让慢性病患者足不出户就能享受到优质的医疗服务，真正实现了“零距离”“贴心式”健康关怀。下一步，杨林沟镇卫生院将继续深化服务内涵，不断提升慢性病管理水平，为辖区群众的健康保驾护航。

（通讯员：李傲 编辑：何蔚然 制作：祁涓 审核：李盛兰）