“全面二孩”政策落地已有一年，一年来，社会反响如何，政策是否符合预判？2016年的生育状况有无明显变化，各部门该如何继续推进政策的落实成为人们关注的焦点。

增长｜2016年成新世纪出生人口最多的一年

国家卫生计生委基层指导司司长杨文庄表示，自2000年以来，2016年是人口出生最多的一年。据国家统计局发布的1‰抽样调查推算数据，我国全年出生人口达到1786万人。据卫生计生统计数据，2016年全年住院分娩活产数为1846万人，是2000年以来最高的出生人口年份。出生人口比“十二五”时期年均增加了140万以上。

根据之前的测算，“十三五”期间是生育政策调整完善，特别是全面两孩政策效应集中释放的一个时期，年出生人口在1700—2000万人之间，总和生育率在1.8左右波动。“十二五”期间育龄妇女每年减少350万人左右，‘十三五’每年减少500万人左右，由于生育政策调整完善，出生人口仍保持稳定增长的态势，说明政策效果显现。

挑战｜养育负担重约束生育意愿

杨文庄说，根据卫计委2015年生育意愿调查的结果，因为经济负担、太费精力和无人看护而不愿生育第二个子女的分别占到74.5%、61.1%、60.5%。照料压力、养育成本、女性职业发展，以及追求生活质量等因素，对生育意愿和生育行为的约束增强了。

有调查显示，育儿成本已经占到我国家庭平均收入接近50%，教育支出是最主要的一个负担。托育服务短缺非常严重，0—3岁婴幼儿在我国各类托幼机构入托率仅为4%，远低于一些发达国家50%的比例。80%的婴幼儿由祖辈参与看护。近年来，大中城市房价攀升，也在一定程度上影响着一些家庭的生育决策。

另外，就业歧视问题也有所显现。一些地方女性产假、哺乳假等权益落实不到位等问题也对一个家庭的再生育决策产生影响。据报道，一些用人单位担心女性生育二孩而提高用人成本，甚至一些教育机构存在让女教师排号怀孕的情况。

未来｜各部门共同推进“全面二孩”任务落实

中央明确提出构建家庭发展支持体系，鼓励按政策生育。国务院40多个部门明确分工，推动任务落实。杨文庄说，我国正积极构建配套的政策体系，完善医疗、托育、教育、社保、税收等相关经济政策。加强妇幼服务体系建设，完善基本生育免费服务制度，加强儿童医疗服务供给。积极开展托育服务，大力推进学前和中小学义务教育均等化，开展相关福利制度的政策研究，完善促进性别平等的政策措施，保障女性就业、休假等合法权益，平衡工作和家庭的关系。

国家卫生计生委预计，2017年，全面两孩政策效应会进一步显现，生育水平稳中有升，出生人口继续保持一定的增长态势。针对大城市三甲医疗机构“一床难求”的局面，国家卫生计生委妇幼司司长秦耕表示，“十三五”期间，我国将力争增加产科医生和助产士14万名，新增产科床位8.9万张。

（责任编辑 张智美子）